多血症ではNAPスコア、ビタミンB12、尿酸がそれぞれ増加しますが、なぜですか?
NAPスコアは、成熟した好中球が増殖すれば、真性多血症に限らず感染症や塁白血病反応でも上昇します。
ビタミンB12については、真性多血症において腫瘍性に増殖している細胞が、トランスコバラミン類似蛋白を産生しているためといわれており、固形癌でも同様の機序によりビタミンB12増加を見ることがあります。
尿酸については、細胞が腫瘍性に増殖しては崩壊しており、常に軽度の腫瘍崩壊症候群をおこしているため、細胞崩壊に伴って出てくる尿酸、LDHなどは高値を示します。
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